世界在抗击艾滋病的进程中应该把重点放在同性恋和双性恋群体,同时努力做到减少母婴传播、关注吸毒人群、克服歧视等。 7月24日,在第19届国际艾滋病大会开幕之际,英国《独立报》调查了世界在抗击艾滋病的进程中仍然面临的一些障碍和应对举措。
1.把重点放在同性恋和双性恋群体
在所有国家中,艾滋病在同一群体(男同性恋)中持续增长。在美国、西班牙、智利、泰国、马来西亚、南非及其他非洲和加勒比海国家中,这一群体的艾滋病感染率为15%以上。从世界范围看,黑人男同性恋群体感染艾滋病的可能性比其他群体高15倍。
2.减少母婴传播
世界上每过一分钟就有一名女青年感染艾滋病毒,但她们大多位于撒哈拉以南非洲地区。在这里,艾滋病毒感染人群中60%是女性。在这些中低收入国家中,携带艾滋病毒的妇女预计有150万人,她们当中的40%没有接受有效的抗逆转录病毒药物治疗。
3.关注吸毒人群
通过注射感染艾滋病的方式在世界上增速最快,每10个新增艾滋病感染者中就有一个是使用针管注射的吸毒者。英国这类人群的艾滋病感染率处于较低水平,因为该国采取了更换针头等预防措施。但在像俄罗斯这样没有或很少采取预防措施的国家,几乎一半的艾滋病毒携带者都是因为注射毒品而感染的。
4.让更多人接受检测
艾滋病检测水平已得到提高,只要通过手指取血或用药签取少许唾液就能在30分钟内检测出结果。男同性恋群体接受检测的比例最低。在英国,一半以上的艾滋病感染者被诊断出来的时间都比理论上的更晚,其中1/4的感染者没有意识到他们已感染艾滋病毒。
5.扩大药物治疗范围
今天比以往任何时候都有更大比例的艾滋病患者接受治疗,但如何能获得抗逆转录病毒药物治疗仍是最紧迫的问题之一。虽然从世界范围看,54%的患者能接受治疗,但地区间的差异很大。在亚洲、东欧、中亚、北非(尤其是中东地区),患者接受治疗的比例最低。
6.找寻治愈方法
多年来,科学家一直在寻找治愈艾滋病的方法或疫苗。鉴于艾滋病感染者的人数有3400万,去年新增感染者达250万,专家提出了新方案——预防式治疗,强调艾滋病确诊后要立即采取措施,不间断地治疗。
7.帮助50岁以上的患者
由于有效的治疗,更多艾滋病感染者能够活得更久。撒哈拉以南非洲地区预计有300万艾滋病患者的年龄超过50岁,占总感染者人数的14%以上。但活得更久也意味着要面临更多问题,比如健康状况差、社会孤立和没有储蓄。
8.克服歧视
艾滋病感染人群仍是最受歧视的人群之一。根据调查,卢旺达20%的艾滋病人和哥伦比亚25%的艾滋病人都遭受过身体攻击。
9.改变法律
在世界60多个国家中,让其他人感染艾滋病是犯罪行为,有人认为这种惩罚性法律会阻止人们前去检测或接受治疗,无形中增加了传播风险。
10.降低药物成本
虽然服用一年的抗逆转录病毒药物的开销从2000年的1万美元降至2011年的100美元以下,但在不同国家之间(甚至同一国家内)这些药物的价格可能会有很大差别。