经济合作与发展组织(Organization for Economic Co-operation and Development,即经济合作与发展组织,简称OECD或经合组织)关于全球医疗问题做了一项统计,数据显示,在经合组织34个成员国中,只有3个国家医疗费用开支较高且人均寿命也最长。美国医疗开支堪称经合组织中各国之最,人均寿命却仅居倒数第八。相反,日本的人均医疗支出为2878美元/年——相较美国这一数据低了5000美元——却有着发达国家中最长的人均寿命。尽管听起来有悖常理,但事实是高昂的医疗费用却并不代表着更健康的人口。在这10个人均医疗支出最高的国家里,只有3个国家在支付较高医疗费用的同时人均寿命也最长。亚太经合组织的数据显示,美国和丹麦的医疗开支堪称各国之最,但是其人均寿命均在80岁以下。根据经合组织2013年发布的涵盖34个发达国家的健康数据显示,24/7Wall.st网站评选出10个人均医疗支出最高的国家。中国排行网(www.phbang.cn)整理排列出全球十个人均医疗支出最高的国家。 在经合组织的大多数成员国内,人均医疗费用支出均超过2000美元/年。而在本文所列的支出最高的10个国家,其支出都至少约两倍于这个数字。在美国,人均医疗费用支出更是接近8000美元/年。许多公共医疗保障政策的支持者指责美国高度私有化的医疗体系要为如此高昂的费用负责。
在许多国家,高医疗费用的源头是高昂的药价。在4个医疗费用最高的国家中,药品支出至少达到了人均600美元/年。在美国,这项支出超过了人均950美元/年。
另外一个导致医疗费用增加的原因,是人们不健康的行为习惯。毫无疑问,过度消费酒精、香烟以及较少的运动锻炼都会带来健康问题。而这些行为习惯导致的影响因各国而异。
许多人均医疗支出极高的国家都有高度私有化的医疗体系。诸如美国及瑞士,这两个分列医疗支出第一和第三高的国家,其政府承担的医疗费用占总费用的比例均不足65%。而在大多数发达国家,公共费用至少承担总体医疗费用的70%以上。
许多人均医疗费用支出极高的国家同样有着最大的政府拨款的医疗保障体系。诸如丹麦、奥地利及卢森堡由政府承担的医疗费用占总费用的84%以上。据经合组织统计,在这些国家,不包含私人医疗支出在内,公共医疗支出所占GDP的比率低至6.5%(卢森堡)而至高则9.8%(丹麦)。在经合组织的大多数成员国中,政府负责结算医疗账单的主要部分。
下面让大家一起走进这十个国家。
10.法国
人均医疗总开支:3,978美元
医疗开支占GDP:11.8%(第三名)
年均医疗开支增幅: 2.7%(第十八名)
人均寿命:81.5岁(第八名)
在法国,医疗费用支出将近人均4000美元/年,总费用约占其GDP总额的11.8%——这一比率在经合组织成员国中位列第三。由于政府和保险商们支付了医疗账单的绝大部分,需要法国人直接掏口袋付账的费用极少。法国境内居民每年在医疗问题只需支付约290美元(仅占人均总医疗费用的7.3%)——这一个人支付比例也是经合组织34个成员国中的第三低。
9.德国
人均医疗总开支:4,218美元
医疗开支占GDP:11.6%(第四名)
年均医疗开支增幅: 4%(第十五名)
人均寿命:80.3岁(第十八名)
与法国相似,德国的医疗开支占GDP的比例在发达国家中处于较高水平。德国的开支习惯导致他们有较其他国家更多的健康福利。比如,德国有着经合组织成员国中最高的人均医生数及病床数。德国还有着各成员国中第六高的人均全年询医次数(8.2次/年)及第五高的人均住院天数(7.5天/年)。
8.奥地利
人均医疗总开支:4,298美元
医疗开支占GDP:11%(第八名)
年均医疗开支增幅: 2.2%(并列第二十名)
人均寿命:80.4岁(第十六名)
在奥地利,人们在医疗费用上的平均支出近4300美元/年。这意味着其总支出占GDP总额的11%。约77%的医疗费用由公共医疗保障体系买单,所以人均直接医疗费用支出不足600美元/年,比美国的这一数字低了约400美元。
7.丹麦
人均医疗总开支:4,348美元
医疗开支占GDP:11.5%(第六名)
年均医疗开支增幅: 6%(第十一名)
人均寿命:79.0岁(第二十五名)
每年丹麦在医疗上的人均支出为4348美元,位列发达国家中的第七高。这其中的大部分有政府承担。在丹麦,85%的医疗支出用于公共医疗事业,这使其拥有经合组织中私有化程度最低的医疗保障体系。与此同时,丹麦的人均询医数处于平均水平,其人均病床数也相当低,人均住院天数更是经合组织各成员国最低。
6.加拿大
人均医疗总开支:4,478美元
医疗开支占GDP:11.3%(第七名)
年均医疗开支增幅: 7.4%(第七名)
人均寿命:80.7岁(并列第十二名)
在加拿大的医保体系下,人均医疗支出约为4500美元/年,是经合组织34个成会员国中的第六高。在2008至2009年,治疗开支增加约7.4%,位列发达国家中第七位。加拿大最大的财政开支之一即是住院医疗开支。其平均急症护理住院时间约为7.7天。加拿大的药品十分昂贵。每年,人均药品开支高达743美元,是发达国家中的第二高。