提起“便便”,大家下意识的都觉得污秽肮脏,然而,粪便却是我们身体的信号兵。

便秘的临床表现与治疗方法,腹泻是由什么导致的原因

中医《十问歌》的开头两句就是:“一问寒热二问汗,三问头身四问便”。可见粪便的重要性。

今天的文章,就来自“中医里英语说的最好”的祁营洲老师。他将用自己独有的幽默风趣,向我们细细讲述粪便中隐藏的健康密码,并教我们如何自我诊断和治疗便便的问题……

便秘的临床表现与治疗方法,腹泻是由什么导致的原因

本讲话题,就要跟各位聊聊这个你有点儿难以启齿,但又不可不知的健康密码。

我是一个文化人儿,所以必须要讲得文雅一些,于是就借用这个流传已久的称谓——米田共,为了让各位在学习本讲时不那么反胃。米田共,也就是“粪便”的“粪”字的繁体写法!

便秘的临床表现与治疗方法,腹泻是由什么导致的原因

中医大夫在看诊的时候为什么一定要追问病人米田共呢?这就不得不提到明代的一位名医——张景岳。我们说,中医诊断讲究望、闻、问、切四诊合参。关于望、闻、切咱们在本讲中先按下不表,具体到问诊上,究竟应该问什么呢?我们的张景岳张大夫曾经也在不断地问诊,最后在总结前人经验的基础上给后人留下了著名的中医《十问歌》,我们现在这些后辈就是按照张前辈的遗训进行问诊的。《十问歌》的开头两句就是:一问寒热二问汗,三问头身四问便。您瞅瞅,一问寒热二问汗,三问了头身,这第四项就是问我们身体的米田共。你可知这米田共位居问诊榜单前四强啊,由此可见其重要地位不可忽视。另外,前人告诉我们的“问便”,其实指的是问二便,也包含了小便的情况。但在本讲话题中,咱们主要探讨的是米田共。

中医问诊必问二便,可见米田共作为身体健康状态的记录者当之无愧。

其实,在医学诊断中人体排泄物都具有非常重要的意义,但是现实生活中人们却不愿谈及,认为这些都是污秽之物。但你想一想,如果真有好几天你见不着它,你是不是也觉得浑身不舒服?那今天咱们就来扒一扒米田共的八卦。

米田共的前身是什么?怎么知道自己的米田共是否正常呢?米田共和身体健康状况有着怎样的联系?自己能从米田共中推测出身体的健康程度吗?

米田共的前身是小肠里的食糜。那究竟什么叫食糜呢?在此首先给各位一个关于食糜严肃的定义,食糜是指食物被磨碎之后像粥一样的物质。大家都知道,食物经过口腔内牙齿的咀嚼、舌头的搅拌与唾液的混合,吞咽后进入胃。这个时候胃壁肌肉的运动会再把食物磨得更碎一些,并与胃液充分混合,形成粥一样半液体状的物质,这个就叫作食糜。

我们再说说小肠。成年人小肠有4到6米长,如果从小肠再往前推的话,依次是胃——食管——口腔,这条通道的工作状态将直接影响着人们的生活幸福指数。

刚才我们说,米田共的前身是食糜,但各位千万不要理解为食糜的主要成分都是食物。因为水分竟然能占到大约 3/4,在肠道的整个消化过程当中,大约有 9 升水在参与,而其中,八九升水又被回收利用。所以各位,最后你每天留在马桶里的“纪念物”,绝对是你最大程度消化食物后剩余的排泄物。

一直以来,我们从小就被灌输大便中充满细菌、上厕所后一定要洗手等观念,当然这没有错。但其实在固体排泄物中,有1/3是细菌,它们都是从肠道菌群中光荣退役的。另外1/3是植物纤维,它们是无法消化的。所以平时你食用的蔬菜和水果越多,你排出的固体排泄物也就会越多。那最后1/3是什么呢?是杂牌军,基本上都是身体内的垃圾。比如说残留的一些药物、体内的色素、多余的胆固醇等等。

那么什么才是健康的米田共呢?米田共的主打颜色是黄色或棕色,其他的颜色多多少少都是非主流的。从中医的角度来说,健康人的米田共,应该是每天一到两次,成形而又不干燥,排泄比较通畅。大便当中没有脓血、没有黏液,也没有那些未消化的食物等,排泄完之后应该是一身轻松。

但在当今社会快节奏生活的追赶下,很多人的米田共不尽人意。在此祁老师就教给各位一些自我诊断的方法。

如果大便是清稀的,或者是如水样,甚至还有不消化的食物,那么这种情况多属于寒湿泄泻;如果大便颜色偏黄、不成形、又很臭,那么这种情况多属于湿热泄泻;如果大便性状如果冻,而且还夹有脓血甚至还兼腹痛、里急后重者,那么这种情况大多属于痢疾;如果大便颜色偏灰白,这种情况黄疸病人会多见一些;如果大便比较干燥,干如羊屎,排出比较困难,那么这种情况多属于实热证,多见于体内热盛、胃火上亢等;对于小儿来说,如果发现大便偏绿,这多为消化不良的征兆。

最后,咱们再说说便血的情况。大便下血,有两种情况,如果是先血后便,血色又比较鲜红,一般提示是近处出血,多见于痔疮这类出血情况;但如果是先便后血,血色又比较暗一些,一般提示是远部出血,多见于胃肠道的疾病。

所以各位,每天观察一下这位老朋友,要学会提前预知身体发出的不良信号,为下一步应对做好积极的准备。

腹泻是由什么导致的?家里可以常备哪些用于止泻的中成药?调理腹泻的基本思路是什么?

关于米田共,生活当中我们最常见的非正常表现往往有两个极端:要么是泄泻,要么是便秘。便次增多,便质稀薄,甚至便稀如水样,我们称之为“泄泻”。这种情况多是由于饮食内伤或感受外邪,最终导致脾胃失调,大小肠传导失常所致。一般来说,新病多实,久病多虚。如果你是由于不当的饮食而导致腹泻不止,作为第一级诊断治疗,我建议各位首选一款中成药——藿香正气水!

便秘的临床表现与治疗方法,腹泻是由什么导致的原因

藿香正气水的知名度非常之高啊,它的作用是解表化湿、理气和中。价格还非常便宜,一次服用10毫升,一日2次即可。当然,如果你不愿意喝藿香正气水,也可以选择另外一款中成药——木香顺气丸。一次 1 袋,一日 2 次。木香顺气丸也是一款非常经典的老药,它的功效是行气化湿、健脾和胃。为什么要行气化湿呢?因为吃多了就要行气,往下通一下。吃多之后,影响了脾胃的运化功能,所以我们要健脾和胃。当运化功能降低后体内又容易产生湿邪,最终会导致泄泻,所以这个时候我们要去化湿。

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而如果是长期泄泻或者便溏,则往往提示脾胃虚弱,运化能力下降。这种人往往除了经常拉肚子之外,还会出现体倦乏力、消化不良、食欲不振、身体消瘦、脘腹胀满等症状。针对这样的泄泻,我建议大家直接选用一款中成药——参苓白术丸。一次 1 袋,一天 3 次。这款中成药具有很好的健脾益气、祛湿止泻的作用。由于久病多虚,这里我要提醒各位,要服用相对较长的时间方可见效。

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便秘一定是上火导致的吗?关于便秘,祁老师会给出怎样的代茶饮?

接下来咱们再说说便秘!便秘其实也有很多种情况,但我发现,在当今社会,很多人便秘都有个特点。你是否也会发现,很多人便秘往往都是这个样子,先干后稀,一开始拉得挺费劲,但一旦出来之后,后面就稀了。这是一个非常典型的寒热错杂的情况。因为现在人们吃的东西寒热错杂,于是就导致了肠道中也是一个寒热错杂的大环境。比如很多人夏天喜欢吃烧烤,同时配上冰镇啤酒。那么各位想一想,当羊肉配冰镇啤酒的时候,肠道就会出现一种寒热错杂的格局。因为羊肉本身是火热之性,性是热的、温的,烧烤之后再放上很多孜然,它的火热之性更强。这个时候再配上冰镇的啤酒,肠道内一定是一个寒热错杂的格局。如果实在管不住嘴导致了寒热错杂,这个时候单纯清热则寒去不了,单纯去温则燥又去不了,怎么办呢?就必定要在用药的过程中寒热并用,因为单纯去润肠通便或者单纯去泻下都是不够的。那么针对这种情况,我在临床当中经常应用三味药,分享给大家尝试。我的处方如下:艾叶6g,红藤 20g,火麻仁 15g,水煎代茶饮。

便秘的临床表现与治疗方法,腹泻是由什么导致的原因

便秘的临床表现与治疗方法,腹泻是由什么导致的原因

我们首先来看艾叶。艾叶不光可以外用,也可以内服。它的作用是理气血、逐寒湿。既然它可以逐寒湿,那么证明艾叶的药性是偏温的。第二味药是红藤。既然颜色是红的,那么往往可以入血分,它的作用是活血通络、败毒散瘀。为什么一定要败毒散瘀呢?因为我们经常吃很多不同的食物,使得肠道里面堆积了很多类似于毒素的东西,这个时候如果单纯去通的话,很多毒素是去不掉的,就需要找一种能败毒散瘀的药,而红藤就起到了这样的功效。最后一味药叫火麻仁,它的功效是润肠通便。火麻仁油性非常之大,从中医的角度来考虑,凡是那些油性比较大的药物基本上都会有一定润肠通便的作用。除了火麻仁油性比较大之外,像杏仁、花生仁、核桃仁、柏子仁、芝麻等都会有一定的油性,都可以起到通便的作用。刚才这个配伍中的艾叶、红藤、火麻仁这三味药,火麻仁可以润肠通便,艾叶可温肠道中所受寒邪,再用红藤来败毒散瘀。不仅寒热并调,又可润肠通便。以上推荐的用药和代茶饮,各位可以对号入座,作为大家第一步的诊断标准和治疗对策。当然如果病情比较复杂或者比较严重的话,还需要及时就医,找一位靠谱的大夫为你辨证论治,整体调治。

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