icu在医院里也是个神秘且恐怖的地方，紧闭的大门内，整齐的摆放着一排病床，床上的病人从头到脚，贴满了红线白线雷达线；扎着天线地线中心线；他们嘴里身上插着气管、胃管、深静脉置管还有腹腔引流管；仪器在滴滴答答的响个不停，彻夜长明的白炽灯偶尔唤醒疲惫的瞳孔，微微起伏的胸膛，粗重的呼吸音、睁开眼不知是白天还是黑夜，隔壁床的哀嚎声逐渐消弱。绿装的医生，蓝装的护士，紫装的护工，帽子口罩的缝隙中是一双双谨慎而炯神的双眼在审视着机器上数值的波动、然后记录在如字典般厚重的病历上。
紧凑的脚步声，呼吸机尖锐的报警声，微量泵用完的提示声，打印机疯狂的打印声，医务人员的病情讨论声，还有病人自己微弱的心跳声…..有人说这是贝多芬的月光鸣奏曲，也有人说这是来自地狱的召唤。
一切都是那么触目惊心！
有人看我再讲两个icu的故事吧
1.对于死亡的恐惧
王大爷，一身的慢性病，某年冬天因肺炎住进老年科，某天突发心率衰竭转进了icu，王大爷经过抢救终于是脱离了生命危险，醒来后问护士得知自己进了icu。直接坐了起来满眼惊恐:
‘我怎么进来这里？我听别人说了，进了这里的的都是活着进来，死着出去的，我没有病那么重，我要回家，快叫我儿子来跟他说带我回去，混账东西这么希望我快点死吗？我要出去’
王大爷挣扎着就要把身上的输液管拔了，护士小姑娘好说歹说安抚连哄带骗才没让王大爷把管子拔了。但是大爷还是倔，直到家属来探望喂饭也不吃，坚持要回家，说不想死在这个晦气的地方。倔了几天家属最后没办法只能签字转普通病房监护室去。
对于很多老人来说，icu就是‘晦气’‘进去了就别想活着出来’的地方，部分老人是非常恐惧和抗拒icu的。
2.家属对谈话的恐惧
有一哥们，我们叫他雷哥，自己做点小生意，我们经常一起钓鱼，前些年家里老人病重，雷哥和妹妹那是24小时三班倒的看护，后来老人家不行进了icu。雷哥兄妹几个也是轮流守着icu门口，他又是家里顶梁柱，住院缴费手续也是他这个大哥在跑。
‘兄弟，你是不知道啊，那段时间哥真是累啊，整宿整宿睡不着，最怕的就是门口一开医生喊我过去谈话’
雷哥点了跟烟叹口气对我说到
‘这医生一来就给家属下病危通知书，一会要什么有创气管插管，说是老头没法呼吸要把喉咙割开插跟管子进去，要么就是要做什么胸穿，把那么粗一个针往心上扎，老头子哪里遭的住’
说着大佬爷们眼睛都红了
‘你知道吗，现在医院也是真塔马的黑，叫我谈话不是下病危就是叫我交钱，一天八千块啊，老子一个月都赚不到老头一天的药费钱。搞得现在一听到缴费两个字劳滋的手都会抖啊，还好老头命硬挺过来了，不然真的是人财两空喽’
这就是icu的故事，一半人间、一半地狱。
假＿装＿这＿里＿有＿一＿条＿分＿割＿线
鬼故事讲完了，现在从医院管理上讲讲icu（重症监护室）有多可怕
icu（重症医学科）作为“医院中的医院”也是白衣天使应对病情恶化的绝杀大招，从人员、场地到设备上在医院都有着绝对的地位。
先看
一、人员：
以上两张图就是在医院建设标准上医护与病床比例要求，医院里的一张病床平均配备0.5个医生和0.65个护士，新生儿科是0.3个医生和0.6个护士，而在重症每一张病床都要求配备0.8个医生3个护士，相当于一个患者有一名医生和3名护士24小时贴身提供医疗服务，妥妥的vip待遇。（图中数据均来源于国家卫生健康委员会官网-学科建设与管理指南）
不仅医生护士多，业务能力那也必须是精英
要求医师
1.经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
2.掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。
3.除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
要求护士
1.经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
2.掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
3.除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等
二场地设备
根据卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理指南（试行）》的通知有关标准中
一、 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应。重症医学科应有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；每个电路插座都应在主面板上有独立的电路短路器。
二、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫。
三、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。
四、 三级综合医院的重症医学科原则上应该每床配备1台呼吸机，二级综合医院的重症医学科可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。
五、每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
六、其他必配设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备。
这里所准备的一切，都只为了能够随时从阎王爷手里抢人
icu让人觉得害怕还有恐怖的烧钱速度，业务精湛的医生，无微不至的服务，优良的环境和现金的设备代价就是白花花的银子。长时间在icu就是无底洞，一天几万几万的烧。
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